新生体检和疫情防控通知-梅州市曾宪梓中学

梅州市曾宪梓中学2020年高一新生

结核病体检和疫情防控通知

根据上级文件要求，为做好结核病防控工作，高一新生必须到所在的县（区）慢性病防治站进行结核病体检，入学时需提供结核病体检结果证明，同时填写好健康信息申报卡，打印签名并上交，谢谢合作！

健康信息申报卡可在网页上方下载附件，也可扫描二维码下载：

梅州市中小学（幼儿园）师生员工健康信息申报卡

(模板)

基本信息：

姓名：性别：年龄：

学校：部门/班级：联系电话：

家庭住址：

健康情况

序号	指标	具体情况
1	申报人仍在国内疫情中、高风险地区或境外（含港澳台）。	是□ 否□
2	申报人近14天内有国外旅居史，未按照有关规定落实防控措施。	是□ 否□
3	申报人近14天内从外地返梅，未持有健康绿码或健康证明。	是□ 否□
4	申报人从国内中风险区返梅，无7天内核酸检测阴性证明；从国内高风险地区返梅，健康观察（居家、校内或集中隔离点）未满14天或观察期满后未做核酸检测。	是□ 否□
5	申报人近14天内接触过疫情高风险人员或确诊人员。	是□ 否□
6	申报人正在实施集中或居家隔离医学观察。	是□ 否□
7	申报人有发热、干咳、气促等呼吸道症状且未到医院发热门诊就诊。	是□ 否□
8	申报人为新冠肺炎病例、疑似病例或无症状感染者，正接受治疗或医学观察。	是□ 否□
9	申报人共同生活的家庭成员近14天内有境外旅居史，未按照有关规定落实防控措施。	是□ 否□
10	申报人共同生活的家庭成员有发热、干咳、气促等呼吸道症状，且未到医院发热门诊就诊。	是□ 否□

申报说明

1. 以上健康情况中，若所有指标均为“否”，即符合返校条件。

2. 本卡由学校在开学前发放给全体师生员工填写，开学前两天由学校回收，并确定返校名单。

3. 不符合返校要求的，由班主任反馈给家长，并做好登记、上报和追踪。

申报承诺

以上信息均如实填写，如有隐瞒，愿意承担一切后果，特此承诺！

申报人：

申报人监护人(签名)：

填报日期：